Kašeľ patrí medzi najčastejšie dôvody návštevy pediatra. Hoci rodičov často vystraší, vo väčšine prípadov ide o prirodzený obranný mechanizmus organizmu, ktorý pomáha čistiť dýchacie cesty. Odborníčka z Nemocnice AGEL Levice upozorňuje, že pri bežnom nachladnutí nie je potrebné kašeľ za každú cenu tlmiť a dôležitejšie než sirupy bývajú jednoduché opatrenia v domácom prostredí.
Kašeľ, ktorý trvá menej ako tri týždne, najčastejšie spôsobujú bežné respiračné infekcie. Ak sa objaví náhle u predtým zdravého dieťaťa, treba myslieť aj na možnosť vdýchnutia cudzieho predmetu. Kašeľ trvajúci dlhšie, najmä ak pretrváva viac ako osem týždňov, môže signalizovať iné ochorenie, napríklad astmu, alergiu alebo refluxovú chorobu, a mal by ho vyšetriť lekár. Rozlišujeme tiež suchý, dráždivý kašeľ bez hlienu a vlhký kašeľ, pri ktorom sa hlien vykašliava.
U detí sa nedajú aplikovať rovnaké postupy ako u dospelých, platí to najmä pre novorodencov, kojencov a batoľatá. „Najmenšie deti nevedia efektívne vykašliavať, preto sú pre ne mukolytiká nevhodné a lieky proti kašľu môžu byť rizikové, najmä viaczložkové prípravky, kde rodičia bez toho, aby si to uvedomili, môžu podávať rovnakú látku viackrát,“ upozorňuje pediatrička MUDr. Eliška Končalová. Liečbu kašľa u detí do 6 rokov by mal viesť výlučne pediater.
Lieky na kašeľ v zásade delíme do dvoch skupín. Tie, ktoré kašeľ tlmia, a tie, ktoré pomáhajú uvoľniť a odstrániť hlien. Tlmiace lieky sa používajú len pri suchom, dráždivom kašli a ich nasadenie by mal vždy zvážiť lekár, pretože zadržiavanie hlienu môže byť pre dieťa nevýhodné. Pri vlhkom, produktívnom kašli sa naopak využívajú lieky, ktoré pomáhajú hlien uvoľniť. „Kombinácia oboch typov liekov sa neodporúča, chýbajú dôkazy o jej účinnosti,“ dopĺňa MUDr. Končalová. Doplnkovo možno od 2 rokov veku podávať aj rastlinné extrakty, napríklad z brečtanu popínavého.
„Prvotným opatrením proti kašľu by vždy malo byť zaistenie čistého vzduchu, nefajčiarske prostredie bez škodlivých výparov a alergénov,“ dodáva MUDr. Končalová. Pri bežnom nachladnutí liečba kašľa spravidla nie je potrebná, ochorenie samo odznie aj bez liekov. „Odporúča sa dostatok tekutín, zvlhčený vzduch, nosové kvapky a pri horúčke lieky na zníženie teploty. Deti s chronickými dýchacími ochoreniami, napríklad cystickou fibrózou, profitujú z pravidelnej respiračnej fyzioterapie,“ dopĺňa skúsená lekárka.
Zaujímavou doplnkovou možnosťou je podľa niektorých štúdií aj horká čokoláda. Jedna kocka rozpustená v ústach, podaná večer, môže u starších detí pôsobiť proti kašľu podobne ako lieky na jeho utlmenie. Podobný účinok majú podľa štúdií aj med, ktorý je vhodný u detí nad jeden rok v dávke pol až jednej čajovej lyžičky. U dojčiat sa však med ani čokoláda nesmú podávať.
„Dieťa uložíme do zvýšenej polohy a zabezpečíme čistý, zvlhčený vzduch, pomôže napríklad difúzer alebo zvlhčovač,“ radí MUDr. Končalová. Ak doma takéto zariadenie nie je, môže postačiť aj krátky, 10 až 15-minútový pobyt v kúpeľni pod dohľadom rodiča, so zatvorenými dverami a spustenou teplou sprchou, ktorá vytvára paru. Suchý vzduch totiž kašeľ zhoršuje. „Dbáme aj o dostatočnú hydratáciu, ponúkame tekutiny, ovocné džúsy a čaje, ktoré pomáhajú riediť hlien a uľahčujú jeho vykašliavanie,“ dopĺňa MUDr. Končalová.
Vyhľadať lekára by rodičia mali v prípade novorodeneckého veku dieťaťa, ak sa kašeľ objavuje pri jedení, pri sťaženom dýchaní, modrastom sfarbení pokožky alebo výraznej bledosti, ale aj pri únave, nočnom potení, chudnutí alebo vykašliavaní krvi. „Ak sa objaví bolesť na hrudi, dieťa sa dusí, liečba nezaberá, stav sa zhoršuje alebo kašeľ trvá dlhšie ako štyri týždne, je čas navštíviť lekára,“ dodáva pediatrička.
