Obezita alebo nadmerné hromadenie tukového tkanica v tele, patrí medzi najčastejšie chronické ochorenia u detí a jej výskyt každoročne narastá. Najčastejšie býva spôsobená nepomerom medzi vysokým príjmom potravy a nízkym výdajom energie, no v niektorých prípadoch je dôsledkom iného závažného ochorenia. Na narastajúci trend, jeho príčiny a závažné riziká upozorňuje aj lekárka.
Stupeň obezity sa u detí určuje podľa BMI percentilov vzhľadom na vek a pohlavie. Dôležité je však brať do úvahy aj rastovú krivku a celkovú dynamiku priberania a rastu. BMI medzi 90. a 97. percentilom predstavuje nadmernú hmotnosť, pričom hodnoty nad 97. percentil už znamenajú obezitu.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí v Európe obezitou približne jedno z troch detí vo veku od 7 do 9 rokov (23 % dievčat a 29 % chlapcov). Výskyt nadmernej hmotnosti za posledné desaťročia mnohonásobne stúpol a v niektorých európskych krajinách dosahuje u detí až 40 %. Hlavným faktorom tohto nárastu je sedavý životný štýl a nedostatok fyzickej aktivity.
Ako sú na tom tínedžeri na Slovensku?
Na Slovensku vo vekovej kategórii do 18 rokov trpia obezitou najmä deti vo veku od 11 do 15 rokov, ochorenie sa však vyhnúť nemusí ani deťom do 5 rokov. Medziročný nárast obezity u detí dosiahol za posledné tri roky približne 28 %, pričom reálny počet je pravdepodobne ešte vyšší. Zvýšený výskyt obezity je sprevádzaný aj rozvojom viacerých, často závažných komplikácií, ktoré vedú k vzniku ďalších ochorení.
Obezitu rozdeľujeme podľa príčiny na primárnu (exogénnu) – príčinou nie je primárne iné ochorenie, sekundárnu (endogénnu) – spôsobená ochorením. „Stavy spojené s endogénnou obezitou predstavujú napríklad ochorenia, pri ktorých dochádza k nadmernej alebo, naopak, nedostatočnej sekrécii hormónov, pri potrebe užívania niektorých liečiv alebo pri genetických ochoreniach. Naopak, primárna obezita je taká, pri ktorej nie je preukázané žiadne ochorenie,“ hovorí MUDr. Simona Semjanová, pediatrička levickej nemocnice. „Obezita má za následok viacero pomaly sa rozvíjajúcich ochorení, ktoré môžu pacienta ovplyvňovať nielen v detskom, ale najmä v dospelom veku“. Obezita je významným rizikovým faktorom vzniku ochorení srdca a ciev, z ktorých sa ďalej môže rozvinúť napríklad vysoký krvný tlak alebo porucha zrážanlivosti krvi.
Pozor na vznik cukrovky
Nadbytok tukového tkaniva je spojený aj so vznikom cukrovky 2. typu, žlčníkových kameňov a ochorení pečene. „U detí obezita spôsobuje aj ťažkosti s dýchaním a zvyšuje riziko vzniku spánkového apnoe (prerušenie dýchania počas spánku), s čím následne súvisí zhoršená kvalita života. Okrem už spomínaných ochorení nadmerná hmotnosť negatívne vplýva aj na pohybový aparát človeka. Kostra je nadmerne zaťažovaná, kosti sa rýchlejšie opotrebujú a v kombinácii s rastom môžu nastať zmeny na chrbtici, dolných končatinách, ako aj degeneratívne ochorenia kĺbov,“ vysvetľuje MUDr. Semjanová.
Psychické problémy taktiež nie sú výnimkou. Nadmerná hmotnosť môže viesť k posmechu zo strany rovesníkov a k rozvoju depresie, čo môže následne prispieť aj k vzniku porúch príjmu potravy, ako sú mentálna anorexia alebo bulímia. Diagnostika obezity patrí medzi pomerne nenáročné klinické postupy, keďže je vo väčšine prípadov jednoznačná. MUDr. Semjanová dodáva: „Pacienta však treba zhodnotiť komplexne a posúdiť všetky faktory podieľajúce sa na vzniku tohto ochorenia“. Netreba prehliadať rodinnú a osobnú anamnézu, zhodnotiť rastový graf, stravovacie a pohybové návyky a taktiež vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu byť príčinou nadmerného prírastku telesnej hmotnosti“.
NIelen strava, ale aj nápoje a pohyb
„Odporúčania pre boj s obezitou by som zhrnula do niekoľkých bodov,“ hovorí lekárka a pokračuje: „Vyvážená, veku primeraná, pravidelná a pestrá strava s dostatočným príjmom ovocia, zeleniny a bielkovín. Odporúčam obmedziť sladené nápoje, vysoko spracované potraviny a potraviny s vysokým obsahom cukru a soli. Zaradiť pravidelnú fyzickú aktivitu primeranú veku dieťaťa. Určite tiež obmedziť čas strávený pred obrazovkami televízora, mobilného telefónu a iných elektronických zariadení a podporovať aktívne trávenie voľného času, dbať na dostatočný a kvalitný spánok, zapojiť do zmeny životného štýlu celú rodinu, dieťa podporovať a pomáhať mu, dieťa edukovať o možných rizikách obezity, ale aj o možnostiach jej prevencie a liečby, absolvovať pravidelné preventívne prehliadky a sledovať rast, telesnú hmotnosť a celkový vývoj dieťaťa.“
Aj keď nie je obezita vždy ovplyvnená životným štýlom, vo väčšine prípadov zohráva životný štýl významnú úlohu. Lekárska dodáva: „Preto treba dbať na včasný záchyt a tomuto ochoreniu radšej predchádzať, než následne riešiť jeho zdravotné následky“.
Ilustračné foto, zdroj: Unsplash
